Consentimiento Informado

Protegiendo Tu Salud con Transparencia

Bienvenido a nuestra página de consentimiento informado, un espacio diseñado para garantizar que comprendas cada aspecto de tu atención médica.

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La Importancia del Consentimiento Informado

Comprendiendo Tus Derechos y Opciones

El consentimiento informado es un pilar fundamental en la práctica médica, asegurando que los pacientes estén completamente informados sobre los procedimientos, riesgos y beneficios antes de tomar decisiones sobre su salud.

Este proceso no solo protege tus derechos como paciente, sino que también fomenta una relación de confianza y comunicación abierta con tu médico, permitiéndote participar activamente en tu cuidado.

Proporciona Tu Consentimiento

 

 

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CONSULTA O ASESORÍA MÉDICA PRESENCIAL O POR TELEMEDICINA

(Este documento debe ser completado en cada consulta. En caso de consultas frecuentes, se puede actualizar trimestralmente, con un mínimo de 4 veces por año)

Por medio del presente documento, autorizo al Dr. David Montemayor Treviño, Médico Especialista en Geriatría (Cédula profesional: 7420307, Cédula de especialidad médica en geriatría: 11916933), para realizar la consulta o asesoría médica en modalidad presencial o por telemedicina.

Declaro que:

  • Resido en Monterrey o su zona metropolitana, o me encuentro temporalmente en la ciudad por motivo de viaje
  • Entiendo que esta ubicación me permite acceder tanto a consultas presenciales como a asesorías por telemedicina según sea necesario

¿Por qué es importante completar este formulario?

Este formulario de consentimiento informado es esencial para brindarle una atención médica segura y personalizada. Al completarlo, usted nos permite:

  • Conocer su historial médico relevante para tomar decisiones más acertadas
  • Garantizar una comunicación clara sobre sus derechos como paciente
  • Cumplir con los requisitos legales y éticos de la práctica médica
  • Proteger su privacidad y establecer los límites de confidencialidad
  • Optimizar el tiempo de consulta al tener su información previamente documentada

Modalidades de Atención y Consentimiento Específico

Al completar este formulario, usted consiente específicamente a:

  1. La realización de la consulta médica y evaluación clínica, ya sea:
    • Por telemedicina: A través de videollamada o plataformas digitales seguras, entendiendo sus alcances y limitaciones
    • Presencial: En el consultorio médico, siguiendo los protocolos de seguridad establecidos
  2. El registro y almacenamiento seguro de su información médica
  3. El uso de tecnologías de comunicación digital cuando sea necesario
  4. La comunicación por medios electrónicos para aspectos relacionados con su atención
  5. El procesamiento de sus datos personales según la legislación vigente
  6. La posibilidad de recibir recomendaciones y seguimiento médico
  7. El envío de información relevante sobre su salud a su correo electrónico

Para consultas por telemedicina, usted confirma que:

  • Cuenta con los medios tecnológicos necesarios (dispositivo con cámara e internet estable)
  • Entiende que algunas condiciones pueden requerir evaluación presencial
  • Se compromete a estar en un espacio privado y adecuado durante la consulta
  • Acepta las limitaciones inherentes a una evaluación virtual

Para consultas presenciales, usted confirma que:

  • Seguirá los protocolos de seguridad e higiene establecidos
  • Informará oportunamente cualquier síntoma relevante previo a la consulta
  • Acudirá a la hora programada para mantener el orden en la atención

Limitaciones y Alcances del Servicio

1. Sobre las Urgencias Médicas:

  • Este servicio NO está diseñado para atender emergencias médicas
  • En caso de emergencia, debe acudir al servicio de urgencias más cercano o llamar al número de emergencias local
  • No se garantiza disponibilidad inmediata para consultas no programadas

2. Sobre la Comunicación:

  • Los tiempos de respuesta para comunicaciones no urgentes dependerán de la carga asistencial del momento
  • No se brinda atención médica fuera del horario de consulta programada

3. Sobre las Prescripciones Médicas:

  • Las recetas médicas se emitirán según criterio profesional y normativa vigente
  • La renovación de prescripciones requiere evaluación previa
  • Algunas medicaciones pueden requerir consulta presencial obligatoria

Políticas de Cancelación y Reprogramación

  • Las cancelaciones serán aceptadas únicamente con 72 horas hábiles de anticipación
  • La cancelación debe realizarse mediante llamada telefónica directa
  • Las cancelaciones realizadas correctamente permiten la reprogramación de la cita
  • La reprogramación está sujeta a disponibilidad

Tarifas y Forma de Pago

  • Los honorarios serán informados previo a la consulta
  • El pago debe realizarse antes del servicio, sin excepciones
  • Formas de pago aceptadas:
    • Transferencias bancarias
    • Depósitos bancarios (requieren referencia)
    • Tarjetas de crédito/débito (STRIPE)

Protección de Datos

  • Sus datos serán tratados según la Ley de Protección de Datos vigente
  • La información médica se almacena en sistemas seguros y encriptados
  • No se compartirá información con terceros sin su autorización expresa

Importante: Este consentimiento puede ser revocado en cualquier momento. Toda la información proporcionada será tratada con estricta confidencialidad y será utilizada exclusivamente para fines médicos.

Declaración de Consentimiento:

He leído y entiendo completamente la información proporcionada en este documento. Acepto voluntariamente las condiciones establecidas y doy mi consentimiento para recibir los servicios médicos descritos.

 
Apellido Paterno y Materno
El formato es día / mes / año de tal manera que la fecha 2 de Abril del 2010 sería 02/04/2010.
No Choosen File
(Max 50 MB)
Únicamente en caso donde se encuentra impedido físicamente el paciente para firmar. En caso contrario es indispensable la firma del paciente mismo.
Tenga en cuenta que su información se guarda en nuestro servidor a medida que la ingresa.