Dolor de cabeza y mareos: ¿Podría ser una migraña vestibular?

by | Mar 19, 2024 | Salud

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¿Alguna vez has experimentado un dolor de cabeza intenso acompañado de mareo o vértigo? Si es así, es posible que hayas experimentado una migraña vestibular. En este artículo, exploraremos en profundidad esta afección, sus síntomas, causas y opciones de tratamiento.

¿Qué es una migraña vestibular?

La migraña vestibular es un síndrome caracterizado por episodios recurrentes de vértigo u otros síntomas vestibulares atribuidos a la migraña. Esta afección puede ser difícil de diagnosticar, ya que los síntomas pueden ser similares a los de otras afecciones, como la enfermedad de Meniere o el vértigo posicional paroxístico benigno.

¿Cuáles son los síntomas de la migraña vestibular?

Los síntomas de la migraña vestibular pueden variar de una persona a otra, pero generalmente incluyen:

  • Dolor de cabeza: El dolor de cabeza asociado con la migraña vestibular puede ser unilateral, pulsátil, de intensidad moderada a severa y agravado por la actividad física rutinaria.
  • Mareo: El mareo puede ser interno (una falsa sensación de movimiento propio) o externo (una falsa sensación de que el entorno visual está girando o fluyendo). El carácter del vértigo suele ser rotacional, pero también puede ser de balanceo, oscilación, inclinación, caída o flotación.
  • Náuseas y vómitos: Estos síntomas son frecuentes, pero inespecíficos, y pueden atribuirse al vértigo de cualquier causa.
  • Fotofobia y fonofobia: La sensibilidad a la luz y al sonido pueden ocurrir durante los episodios de migraña vestibular.
  • Aura visual: Algunas personas pueden experimentar una aura visual, que es un síntoma neurológico que ocurre antes del dolor de cabeza y puede incluir destellos de luz, manchas ciegas o patrones en zigzag.

Los síntomas de la migraña vestibular pueden durar desde unos pocos minutos hasta varias horas. Después de que se resuelve un episodio agudo, la mayoría de las personas tienen intolerancia al movimiento y falta de estabilidad durante un día o más.

¿Qué causa la migraña vestibular?

La causa exacta de la migraña vestibular no se conoce completamente. Sin embargo, se cree que varios factores pueden contribuir a su desarrollo, incluyendo:

  • Genética: La migraña vestibular puede tener un componente genético, ya que a menudo se observa en familias.
  • Desencadenantes: Al igual que con otras formas de migraña, ciertos desencadenantes pueden provocar un episodio de migraña vestibular. Estos pueden incluir el estrés, la falta de sueño, ciertos alimentos y cambios en la posición de la cabeza.
  • Cambios en el flujo sanguíneo: Se cree que los cambios en el flujo sanguíneo en el cerebro pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la migraña vestibular.
  • Sensibilidad sensorial: La sensibilización neuronal puede contribuir a la migraña vestibular al reducir los umbrales de respuesta, aumentar la magnitud de la respuesta y la actividad neuronal espontánea.

¿Cómo se diagnostica la migraña vestibular?

El diagnóstico de la migraña vestibular se basa en la historia clínica del paciente y en la exclusión de otras causas de vértigo episódico. Los criterios clínicos para el diagnóstico de la migraña vestibular incluyen:

  • Al menos cinco episodios de síntomas vestibulares de intensidad moderada o severa, que duran entre 5 minutos y 72 horas.
  • Una o más características migrañosas con al menos el 50% de los episodios vestibulares, incluyendo dolor de cabeza, fotofobia y fonofobia, y aura visual.
  • Una historia actual o pasada de migraña (con o sin aura).
  • Síntomas que no se explican mejor por otro diagnóstico.

Es importante tener en cuenta que no hay pruebas concluyentes para el diagnóstico de la migraña vestibular. En su lugar, el diagnóstico se basa en la evaluación clínica y en la exclusión de otras causas de vértigo episódico.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la migraña vestibular?

El tratamiento de la migraña vestibular puede incluir el tratamiento de los síntomas agudos y la prevención de futuros ataques. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • Supresores vestibulares: Los medicamentos como la meclizina y el lorazepam pueden ayudar a aliviar los síntomas de vértigo y náuseas durante un episodio agudo de migraña vestibular.
  • Triptanos: Los triptanos, como el sumatriptán y el rizatriptán, pueden ser útiles para aliviar el dolor de cabeza asociado con la migraña vestibular.
  • Medicamentos preventivos: Los medicamentos como los betabloqueantes, los antidepresivos y los anticonvulsivos pueden ayudar a prevenir futuros ataques de migraña vestibular.

Es importante trabajar con un médico para desarrollar un plan de tratamiento individualizado para la migraña vestibular. Además, llevar un diario del dolor de cabeza puede ayudar a identificar desencadenantes y patrones en los síntomas.

En resumen

La migraña vestibular es una afección que puede causar dolor de cabeza intenso acompañado de mareo o vértigo. Aunque la causa exacta no se conoce, se cree que varios factores pueden contribuir a su desarrollo. El tratamiento puede incluir medicamentos para aliviar los síntomas agudos y prevenir futuros ataques. Si experimentas síntomas de migraña vestibular, es importante hablar con un médico para obtener un diagnóstico y desarrollar un plan de tratamiento.

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